A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença neurológica autoimune, rara e de início agudo, caracterizada pelo comprometimento dos nervos periféricos. É considerada uma das principais causas de paralisia flácida aguda, podendo acometer indivíduos de todas as idades.
A doença ocorre devido a uma resposta imunológica inadequada, na qual o sistema imunológico ataca componentes dos nervos periféricos. É frequentemente desencadeada por infecções respiratórias ou gastrointestinais, especialmente pela bactéria Campylobacter jejuni.
Sintomas
Sua apresentação clínica e gravidade são variáveis, desde fraqueza muscular leve até comprometimento motor intenso e insuficiência respiratória. A progressão dos sintomas costuma ocorrer ao longo de dias a semanas, geralmente atingindo o máximo de gravidade em até quatro semanas.
Os principais sintomas são:
– Fraqueza muscular progressiva, geralmente ascendente (inicia nos membros inferiores)
– Formigamento e dormência nas extremidades
– Redução ou ausência dos reflexos tendinosos
– Dificuldade para caminhar e manter o equilíbrio.
– Paralisia facial, podendo ser bilateral.
– Dificuldade para engolir e falar (disfagia e disartria)
– Fraqueza dos músculos respiratórios
– Alterações autonômicas, como oscilações da pressão arterial, arritmias e alterações da sudorese.
A evolução é geralmente favorável, com recuperação gradual ao longo de semanas a meses, embora alguns pacientes possam apresentar sequelas neurológicas persistentes.
Diagnóstico
O diagnóstico da SGB é principalmente clínico, baseado na presença de fraqueza muscular progressiva, associada à redução ou ausência dos reflexos tendinosos. A investigação pode incluir eletroneuromiografia, para avaliar o comprometimento dos nervos periféricos, e análise do líquido cefalorraquidiano, que frequentemente evidencia elevação de proteínas com contagem celular normal (dissociação albuminocitológica).
Tratamento
O tratamento da síndrome da SGB é multidisciplinar, com monitoramento respiratório e cardiovascular. As principais opções terapêuticas incluem imunoglobulina intravenosa ou plasmaférese, associadas a medidas de suporte clínico. A fisioterapia e a reabilitação motora são fundamentais para a recuperação funcional e a prevenção de complicações.
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