A Enterocolite Necrosante (ECN) é uma doença intestinal grave, caracterizada por inflamação e necrose da parede intestinal. É mais comum em recém-nascidos prematuros, principalmente naqueles com muito baixo peso ao nascer.
A causa da ECN é multifatorial, envolvendo imaturidade intestinal, alterações da microbiota e resposta inflamatória exacerbada. Fatores como hipóxia, alterações da perfusão intestinal e alimentação enteral também podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Sintomas
Deve-se suspeitar de ECN em recém-nascidos que apresentem:
- Distensão e sensibilidade abdominal
- Intolerância alimentar e aumento dos resíduos gástricos
- Vômitos
- Sangue nas fezes
- Letargia e irritabilidade
- Apneia e alterações respiratórias
- Instabilidade da temperatura e da pressão arterial
Diagnóstico
O diagnóstico da ECN é baseado na avaliação clínica do recém-nascido, associada a exames de imagem e laboratoriais. A radiografia abdominal é o principal exame, podendo identificar sinais característicos como pneumatose intestinal e gás no sistema portal.
Tratamento
O tratamento da ECN é realizado com suspensão da alimentação, descompressão gástrica, suporte clínico e nutricional e antibioticoterapia. Nos casos graves ou com perfuração intestinal, pode ser necessária cirurgia. O acompanhamento multidisciplinar é importante para o manejo das complicações e recuperação do recém-nascido.
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