A nefropatia por IgA (IgAN), também conhecida como doença de Berger, é uma doença renal imunomediada caracterizada pelo depósito de imunoglobulina A (IgA) nos glomérulos. É uma das formas mais comuns de glomerulonefrite primária no mundo e acomete principalmente adolescentes e adultos jovens.
A doença apresenta origem multifatorial, envolvendo alterações na resposta imunológica, fatores ambientais e predisposição genética. A evolução clínica é variável, desde formas assintomáticas até doença renal crônica progressiva.
Sintomas
A IgAN apresenta manifestações clínicas variáveis, podendo permanecer assintomática por muitos anos e ser identificada incidentalmente em exames de urina. Os principais sintomas são:
– Hematúria microscópica: presença de sangue na urina, geralmente assintomática.
– Hematúria macroscópica: urina avermelhada, frequentemente após infecções
– Proteinúria: perda de proteínas pela urina
– Edema: inchaço, principalmente em pernas, tornozelos e região periorbitária.
– Hipertensão arterial: especialmente nos casos com comprometimento renal.
– Fadiga: mais frequentes em fases avançadas.
– Alteração da função renal
Diagnóstico
O diagnóstico da IgAN é realizado por meio da avaliação clínica e de exames laboratoriais, incluindo urina tipo I, quantificação da proteinúria e avaliação da função renal. A confirmação diagnóstica é feita por biópsia renal, que identifica depósitos de IgA nos glomérulos por imunofluorescência.
Tratamento
O tratamento da nefropatia por IgA tem como objetivo controlar os sintomas, preservar a função renal e prevenir a progressão da doença. Inclui medidas como controle da pressão arterial, redução do consumo de sal, adoção de hábitos de vida saudáveis e uso de medicamentos para reduzir a proteinúria e proteger os rins. Em casos selecionados, podem ser indicadas terapias imunomoduladoras. O acompanhamento regular com nefrologista é fundamental para monitorar a função renal e ajustar o tratamento conforme a evolução clínica.
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